脳神経内科

具体的な症状

• 意識障害
• もの忘れなど認知障害
• 物が二重に見える
• 眼瞼（がんけん）下垂
• 言葉がうまく話せない
• 顔面・手足の筋力低下
• 不随意運動
• しびれ（感覚障害）
• 起立・歩行障害
• 頭痛
• めまい・ふらつき
• 痙攣（けいれん）発作

疾患名

• 脳卒中
• 軽度認知障害（MCI）
• 認知症（アルツハイマー病、レビー小体型認知症、血管性認知症など）
• 脳変性疾患（パーキンソン病、パーキンソン症候群、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症など）
• 頭痛
• てんかん
• けいれん発作
• 脳炎
• 髄膜炎
• 本態性振戦
• 眼瞼痙攣（がんけんけいれん）
• 片側顔面痙攣（けいれん）
• 脱髄疾患（多発性硬化症、視神経脊髄炎）
• 末梢神経障害（ギランバレー症候群、慢性炎症性脱髄性多発神経炎など）
• 筋疾患（重症筋無力症、筋炎、筋ジストロフィーなど）
• 脊髄疾患
• 腕神経叢（そう）炎 など

脳卒中で大事なのは一刻も早い受診

ある日、突然「片側の顔がゆがみ、口角からヨダレがこぼれてしまう」「片側の手足が動きにくくなった」「ろれつが回りにくい」「思うように言葉が出てこない」「激しい頭痛」などの症状が出た場合には、脳の血管の病気である、「脳卒中」の可能性が高いため、すぐに受診してください。

FASTとは？

脳卒中治療は時間との戦いです。「顔（Face）、腕（Arm）、言葉（Speech）」の症状に気付いたら、一刻も早く（Time）当院の救急外来を受診してください。

急性期から、回復リハビリテーション、在宅・社会復帰までの一貫した流れ

2005（平成17）年より発足した脳卒中センターでは、当院の 救命救急センター・京都ER と連動して脳卒中学会ガイドラインに準拠した急性期脳卒中の診療を、24時間対応（ 脳神経外科 との協力による急性期脳卒中チーム）で行っています。充実した診断器機(MRI、CT、血管エコー、脳血流SPECT、脳血管撮影など)による検査を、必要に応じ、来院時すぐに施行し、正確な診断のうえ、最適な治療を選択し、開始します。
発症間もない、超急性期脳梗塞に対しては、血の塊を溶かす血栓溶解療法（t-PA静注療法）やカテーテルを用いて血の塊を取り除く血管内治療を行い、脳出血やクモ膜下出血に対しては緊急開頭手術といった、質の高い医療を提供しています。

血栓溶解療法（t-PA静注療法）とは？

t-PA静注療法ではアルテプラーゼという薬剤を注射（静脈内投与）し、血管を詰まらせている血栓を溶かして、血流を回復させます。国内の臨床試験では37％の方が3カ月後には自立できるほど回復するという結果が出ています。
脳細胞は一度損傷すると元には戻りませんので、治療を行うのが早ければ早いほど、回復の見込みや後遺症が少なくなるなどの効果が期待できます。t-PA静注療法は発症してから4.5時間以内に治療を行う必要がありますが、実際には病院での検査時間を考えると、3.5時間以内には病院に到着し、担当医が診察を開始しなければなりません。
ただし、脳出血をしたことがある方や出血する可能性のある方はt-PA静注療法を行うことができません。これは薬剤によって血栓が溶けて、その先の血管に血流が回復した場合、血管の壁が耐え切れずに破れることがあるためです。検査ではその可能性も考えて、t-PA静注療法を行えるかを診断します。