消化器内科 / 消化器内視鏡センター

消化管部門

• 食道、胃、大腸の粘膜内にとどまっている早期癌に対しては、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）を行っています。内視鏡の診断能の向上させるために内視鏡治療後は内視鏡写真と病理組織像の対比を行っています。
• 大腸ポリープは小さいものは外来切除が可能ですが、大きいもの（1cm以上）につきましては2泊3日の入院をしていただいております。
• 消化管出血については、一般的な内視鏡的止血術の他、憩室出血ではEBL（バンド結紮術）による止血術を積極的に行い、良好な成績を得ています。
• また、原因不明の消化管出血の患者さんに対しては、ダブルバルーン内視鏡、カプセル内視鏡を用いて、原因の検索を行っています。
• 進行癌の患者さんに対しては、手術、化学療法、放射線療法のうち最適な治療法を提案できるよう、消化器外科、放射線科、腫瘍内科と連携を行っています。
• 腫瘍による消化管の狭窄で嘔吐や腸閉塞などになった患者さんには、食道、胃十二指腸、大腸の消化管ステント留置術を行っています。

胆膵部門

当院では経験豊富な胆膵専門医の元で、膵・胆道癌の早期発見を目指し、日々精度の高い画像診断と内視鏡治療に力を入れています。
内視鏡治療は、胆管結石治療、慢性膵炎に対するステント治療、乳頭部腫瘍に対する内視鏡的乳頭切除術、胆管狭窄に対するプラスチックステントや金属ステントを用いた胆管ステント治療、感染性膵仮性嚢胞に対する超音波内視鏡下ドレナージ術、超音波内視鏡下胆管・膵管ドレナージ術など、先端の治療を行っています。 悪性疾患につきましては、術前の各種画像診断で臨床病期を決定した後に外科とのカンファレンスで治療方針を決定し、適切な治療を行っています。定期的に若手医師向けに画像診断や内視鏡手技について勉強会を開催し、画像診断・内視鏡手技能力の向上に努めています。
当院主導の臨床試験のほか、全国で行っている多施設共同臨床試験にも複数参加しています。

肝臓部門

炎症性腸疾患分野

軽症から中等症の活動性を有する潰瘍性大腸炎に対し、5-ASA製剤やステロイド製剤の他、血球成分除去療法を積極的に導入することにより比較的副作用の少ない治療法による寛解導入を目指しております。一方、重症症例に対しては、タクロリムスなどの免疫抑制剤やTNF-α抗体製剤などの治療法を用い、大腸全摘術を回避するよう努めております。生物学的製剤の登場により、IBD患者の予後、QOLは大幅に改善しましたが、その一方で難治症例の出現や医療費の高騰など様々な問題が挙がっております。クローン病については日本独特の厳格な栄養療法ではなく、ステロイドの他、免疫抑制剤や抗TNF-α抗体製剤を積極的に用い、できる限り日常生活を続けながら外来で治療できる体制をとっています。