京都口腔健康センターでの睡眠時無呼吸外来

対象となる方

診療での検査の結果、睡眠時無呼吸症候群と診断を受け、CPAP適応外や脱落により、歯科口腔外科的なアプローチの必要がある方。

治療の流れ

初診日に自覚症状についてのアンケート、口腔内診査（虫歯・歯周病のチェック）、X線撮影を行い、歯科治療の必要がないかなどを確認いたします。歯科治療が必要な場合は、近隣の歯科医院さまへの紹介状を作成いたしますので、歯科治療終了後に、京都口腔健康センター・担当口腔外科医の再診予約をお取りください。

スリープスプリント（OA：Oral Appliance）

顎の骨の位置異常（小顎症など）がなければ、スリープスプリント（OA）と呼ばれるマウスピースを作成します。

歯型をとります。
上あご・下あごにマウスピースをそれぞれ着けた状態で、寝るときの下あごの位置決めを行います。
出来上がったマウスピースを調整し、着け外しの練習を行い、就寝時に使用していただきます。
継続して使用できているか確認し、問題があれば調整します。継続して使用可能であれば、紹介元の先生へ、睡眠時無呼吸の再評価をしてもらいます。
再評価で、睡眠時無呼吸が改善されていれば、マウスピースを継続して使用していただきます。改善が少なければ、京都口腔健康センターで再度調整いたしますので、担当歯科医師の再診予約をお取りください。

※マウスピースの寿命は、個人差がありますが、およそ2年程度での交換をお勧めします。修理で対応可能な場合と新製が必要な場合があります。

顎矯正手術

顎の骨の位置異常（小顎症など）が原因で、睡眠時無呼吸が生じている場合に適応される外科手術です。連携矯正歯科医院へ紹介し、顎変形症に対する外科的矯正治療として治療を行います。
スリープスプリントが装着時しか有効でないのに対し、本手術は恒久的なものであり、上あごと下あごを前に出し、半永久的に気道を広げた状態を保ちます。なお、手術の際は1週間程度の入院・術後リハビリが必要です。
この手術は根本治療となる可能性があり、噛み合わせが良くなるなどのメリットがある反面「手術後の痛み」「神経マヒ」「顔の形が変わる」などのデメリットもあります。手術は、全て口の中からのみ行い、上あご・下あご、および、オトガイ部（下あごの先）を前方にそれぞれ移動させることで、気道を拡大します。手術前後の矯正期間を含め、およそ3年程度の治療期間が必要であり、ほぼ全ての歯が残っていることが条件となるため、適応される患者さんの大部分は10代後半～50歳代となります。