病院指標

総合内科では、複数の臓器にまたがる疾患を有する患者さんや、発熱、全身倦怠感、食欲不振など診断が明らかでない症状を有する患者さんの診療を行っています。入院診療では、高齢患者さんが多くを占めており、誤嚥性肺炎、尿路感染症、脱水症などを契機に入院される患者さんを数多く担当しています。専門診療科や多職種と連携しながら急性期治療を行うとともに、患者さんやご家族の意向を踏まえた療養支援や終末期医療、適切なケアへの移行にも取り組んでいます。

感染症科では、多臓器やほかの診療科にも関わる感染症の諸問題に対して、各科・各部署との連携を取りながら診療を行っています。
感染症科で多い症例は、尿路感染症、敗血症、蜂窩織炎などの皮膚の感染症などです。
誤嚥性肺炎の平均年齢が84.46歳と高齢化であり、在院日数も長期化する傾向があります。

低侵襲治療センターでは標準治療を終えた、または標準治療を希望しないがん患者さんに対し血管内治療を中心に負担の少ない治療を提供しています。血管内治療ではカテーテルを用いて抗がん剤や塞栓物質を腫瘍に直接届けることで、全身への影響を抑えつつ、腫瘍の縮小を目指します。
疾患としては転移性肝腫瘍など、基本的に固形癌であれば概ね適用可能です。
また、放射線治療医と連携し、血管内治療と放射線治療を組み合わせることで、正常組織への影響を最小限に抑えながらもさらなる治療効果を狙います。
当センターでは患者さん一人一人の状態に合わせた個別化治療を重視し、QOL（生活の質）を向上させることを目指しています。

小児科(0歳～15歳未満)では、気道感染症や胃腸炎など急性疾患の入院が多いです。

部位別で集約すると胃癌22件、大腸癌(結腸(虫垂を含む)・直腸肛門癌(直腸S状部から肛門))81件、肝臓癌15件、乳癌76件の診療を行っています。

股関節大腿近位骨折は最も多く、骨折観血的手術・人工骨頭挿入術を合わせて208件実施しています。当院では、手術後、関連施設でのリハビリ継続治療を行っていただくため、転院率が比較的高い傾向があります。
脊柱管狭窄の入院症例は、脊椎固定術（前方）、その他の手術も含めると、合計105件の入院症例があります。

骨軟部の良性腫瘍の治療件数は47件あり、短期入院により治療しています。
乳房の悪性腫瘍については、組織拡張器による再建手術やゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術も実施しています。

非外傷性頭蓋内血腫については、一定期間当院で治療後、関連施設等へ転院の上、継続治療を実施していただいています。
頭部外傷後などに発症する慢性硬膜下血腫に対し、48件の慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を実施しています。

肺癌に対する手術は主に身体への負担が少ない胸腔鏡下手術を実施しており、入院期間の短縮に繋がっています。
手術後の経過観察中に肺癌が再発した場合は、主に呼吸器外科が化学療法や放射線療法を行います。その他の肺癌に対する化学療法や放射線療法は主に呼吸器内科が担当しています。

非破裂性大動脈瘤・解離性大動脈瘤などの治療については、開胸手術より身体への負担の少なくかつ在院日数も短いステントグラフト内挿術を実施しています。
その他、弁膜症・冠動脈疾患・大血管・成人心臓血管外科症例全般を診療しています。

産婦人科で最も多い症例は、「卵巣の良性腫瘍」でした。
当院の集計期間の分娩件数は258件です。

眼科は、アイセンターとして、目の疾患治療に特化した施設があります。外来、手術室ともに患者さまの居心地を優先に考えたつくりになっており、そこに最新鋭の眼科検査機器と手術機器を装備しています。
眼科では、最も多い診断群分類は、白内障ですが、DPC対象症例でないため、上記の表に記載しておりません。
網膜剥離の手術が多くなっています。その他緑内障、硝子体疾患の診療を多数行っています。

多い症例は、顔面神経麻痺、前庭機能障害、突発性難聴などです。
顔面神経麻痺や突発性難聴は全国平均入院日数より早期に退院できています。

皮膚科の入院症例で最も多いのは、帯状疱疹です。全国の平均在院日数よりも若干短い日数となっています。
その他、円形脱毛症、蜂窩織炎、アトピー性皮膚炎も症例に応じて入院加療を行っております。

泌尿器科での入院症例で最も多い症例は、膀胱腫瘍の手術症例です。前立腺癌の手術、次いで尿路結石除去です。

呼吸器内科では肺癌に対して、一泊入院で気管支鏡検査を行っています。
誤嚥性肺炎をくり返し、自宅生活が困難となった場合は療養施設への転院を進めています。

心臓内科では、カテ－テルによる検査・治療を多く実施しています。
分類番号により分岐しているため上記に掲載されていないものも含めると、狭心症、慢性虚血性心疾患（陳旧性心筋梗塞など)は571件治療しています。
閉塞性動脈疾患としての全体件数は254件あり、うち動脈塞栓除去術は242件実施しています。
不整脈としての全体件数は179件あり、経皮的カテーテル心筋焼灼術は98件実施しています。
心不全の全体件数は298件です。

腎臓・膠原病内科は、腎臓部門としては、慢性腎不全患者を中心に透析患者のトラブルなどを多く受け入れており、近隣の透析専門施設とも連携し対応しております。そのため、疾患による転院率が高くなっています。
膠原病部門については、上位に上がりませんが、近隣の病院や診療所からの受け入れを行っております。

胸腰椎圧迫骨折は、初期対応を行い、継続治療のため転院先と連携しています。

血液内科では、悪性リンパ腫、白血病等の治療を実施しております。
「手術・処置２　９」は、アザシチジン+ベネトクラクスを実施しています。
「手術・処置２　5」は、ダラツムマブという抗悪性腫瘍剤(抗がん剤)の分子標的薬です。点滴静注によって投与されます。
「手術・処置２　B」は、ポラツズマブ　ベドチンという抗悪性腫瘍剤(抗がん剤)の分子標的薬です。点滴静注によって投与されます。
「手術・処置２　2」は、放射線治療を実施しています。

消化器内科では、胆管結石、胆管炎の症例が多くなっています。この疾患は、一旦、治療して退院されても比較的再発しやすく、再度入院される患者さまが若干数おられる疾患です。
胃の悪性腫瘍.(胃がん)は、進行度StageⅠの症例で内視鏡による粘膜切除術治療による治療を行った件数です。
小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍含む）は、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を実施している症例です。

胃癌に対して、主に腹腔鏡下手術を施行しております。
大腸癌に対して、ロボット支援下腹腔鏡手術を施行しております。

整形外科で最も手術件数が多かったのは骨折観血的手術（上腕）165件です。
脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成）は、脊椎センターにて脊柱管狭窄症の患者さんに対して多く行われます。
人工関節置換術（あるいは、人工骨頭挿入術は主に大腿骨頚部骨折に対して行われます。術前日数が長くなっておりますが、これは大腿骨骨折により緊急で来院した患者さんが　多いためです。）は骨折や加齢により関節が変形し関節の動きが悪くなった時に行われます。
手術後のリハビリは地域の連携病院で行うことが多いため、比較的転院率が高くなっています。

上顎骨形成術については、口腔外科医と共同して実施しています。
鼻骨骨折整復固定術は、鼻骨の骨折や外傷性斜鼻に適応されます。
ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）は、乳腺外科の専門医と共同で施行されており、乳腺外科医による悪性腫瘍切除後、失ったり変形した乳房を形成外科医が新しく作り直すことで患者様のQOL向上に努めています。

脳神経外科で手術件数が最も多いものは、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術でした。これは、脳の保護膜である硬膜の下にできた血腫を取り除くために行われます。当院の救命救急センター・京都ERと緊密な連携をとっており、主に外傷により硬膜下血腫ができた救急患者さんに対して多く行っております。
水頭症手術（シャント手術）は、水頭症という脳脊髄液（脳全体を覆う脳保護液）の流れが滞ることで脳を圧迫してしまう疾患に対して行われます。水頭症は認知症の原因の一つであり、手術で治せる認知症として当院では積極的に治療に取り組んでおります。

呼吸器外科では肺癌や自然気胸、縦隔腫瘍などの疾患を中心に幅広く診療しております。肺に穴があく「気胸」という疾患に対する治療は、主に呼吸器外科が担当しております。空いた穴が大きい場合は、ドレーンという管を胸腔内に入れることで肺を膨らませて治療をしますが、それでも治らない場合は手術を行います。「胸腔鏡下肺切除術」は、胸腔鏡というカメラを用いて、穴を含んだ病変部分を切除することで自然気胸を治療する手術です。手術前の入院期間はドレーンによる治療の期間を含むため、長くなっています。
肺癌に対しては、最新のハイビジョン内視鏡手術システムを用いた胸腔鏡下手術を導入し、身体への負担が少ない治療に取り組んでおります。

ステントグラフト内挿入術とは大動脈瘤の治療として行われる手術であり、開胸せずに経カテーテル的に治療を行うため患者さんの身体への負担が少ない手術として、当院では積極的に取り組んでおります。
ステントグラフ内挿術では、関連診療科と関連病院心臓血管外科による合同チームで治療にあたり、他院では手術困難なケースの治療や動脈瘤破裂に対する緊急手術も行っております。

帝王切開術とは、妊婦さんのお腹、子宮を切開してお腹の中の赤ちゃんを取り出す分娩の方法です。予定または、緊急による帝王切開を合わせて53件実施しています。

眼科で最も多いのは、水晶体再建術です。濁った水晶体を取り除きますが、その代わりに人工の水晶体（眼内レンズ）を挿入します。これによって視力を取り戻し、モノが見えるようになります。
硝子体顕微鏡下離断術は網膜剥離や硝子体出血（糖尿病や高血圧などによる）、黄斑部の病気などが対象です。眼内（硝子体腔）の出血や網膜表面の膜を取り去ったり、はがれた網膜（網膜剥離）を戻します。
増殖硝子体網膜症手術も実施しています。
ここに掲載された手術はいずれも入院の上で施行されたものです。当科では手術の80％以上が入院ではなく、日帰りの外来で施行されています。

耳下腺腫瘍摘出術は良性耳下腺腫瘍に対する手術です。
口蓋扁桃手術は、習慣性扁桃炎、睡眠時無呼吸症候群、IgA腎症などに対して行われる手術です。
甲状腺手術は良性腫瘍、悪性腫瘍によって摘出範囲が異なります。

泌尿器科では、膀胱癌に対して、手術用内視鏡を用いて膀胱腫瘍を切除する治療を実施しており、最も多い症例数となっています。
膀胱癌の手術同様に、内視鏡を膀胱内に入れて尿管の中にはまり込んだ結石 あるいは腎臓の中の結石を破砕する手術も実施しています。
経尿道的尿管ステント留置術は、尿管の閉塞による通過障害となっている状態を改善するために、尿道からステントを設置することにより改善するものです。
前立腺癌、腎臓癌については患者さまへの侵襲が少ない腹腔鏡で手術を行います。

四肢の血管拡張術・血栓除去術は、四肢動脈の閉塞病変に対して実施されているものです。治療としては、大腿あるいは、上腕動脈を穿刺し、ガイドワイヤ－等を用い、狭窄または閉塞部を貫通し、バル－ンカテ－テルで拡張するものです。
心臓内科で経皮的冠動脈ステント留置術は、狭心症に対して行われる手術で最も多い件数となっています。治療としては狭くなった冠動脈を血管の内側から広げるために行う低侵襲的な治療を行い、ステントという拡張可能な小さいメッシュ状の金属の筒を血管に留置して、血管の開通性を保持し再閉塞を予防します。
経皮的カテ－テル心筋焼灼術（カテーテルアブレーション）とは、不整脈の原因となっている心臓内の筋肉をカテーテルで直接焼灼することにより不整脈の原因を根本から絶つ治療で、成功すれば薬物治療から開放され、外来通院も不要となります。当院では適応のある不整脈に対しては積極的にカテーテルアブレーション治療を行っております。

腎臓内科では、血管移植術、バイパス移植術により患者さまが血液透析を行うために体内からたくさんの血液を連続的に取り出す必要があり、そのため、手首などの動脈と静脈を結びつけ、血流量の多い太い静脈をつくる手術をし、血液を取り出しやすくします。これがシャントです。このシャントの設置のため、またシャントの機能が低下すると修復することが必要なため、手術を実施します。

内視鏡的粘膜切除術は、小さながんや前癌病変、ポリープに適応されます。電気メスを用いてがんを切除します。電気メスというと「痛そう」と思われる方もおられるでしょうが、幸い、消化管の粘膜には皮膚にあるような痛みを感じる知覚神経はありませんので、電気メスで粘膜を切開しても痛みを覚えることはありません。内視鏡治療では、おなかに傷をつけることなく、また、消化管の機能を損なうことなく、治療できるメリットがあります。
消化器内科では、大腸ポリ－プに対して内視鏡を用いて粘膜切除術を行います。基本的には、切除後翌日退院となります。